导读:慢性前列腺炎是一种发病率很高的男性疾病。为防止误诊,应注意容易与慢性前列腺炎混淆的四种疾病,即前列腺结核、前列腺脓肿、耻骨骨炎和前列腺结石。前列腺结核症状与慢性前列腺炎相似,但常有泌尿系结核或其他结核...
慢性前列腺炎是一种发病率很高的男性疾病。为防止误诊,应注意容易与慢性前列腺炎混淆的四种疾病,即前列腺结核、前列腺脓肿、耻骨骨炎和前列腺结石。
前列腺结核
症状与慢性前列腺炎相似,但常有泌尿系结核或其他结核病变史。直肠指检显示前列腺为不规则结节,附睾肿胀变硬,输精管有串珠状硬结,直接涂片或PCR检测前列腺液中结核杆菌。
前列腺脓肿
多为急性细菌性前列腺炎的并发症,多发生于50~60岁。半数患者出现急性尿潴留、尿频、排尿困难、直肠不适、尿道脓性,部分伴有附睾炎。前列腺增大、触痛和波动的手指诊断。偶尔前列腺脓肿可自然破入尿道或直肠,误认为直肠周围脓肿。
耻骨骨炎
临床上常表现为慢性前列腺炎症状,但肛部检查、前列腺液检查正常。主要表现为耻骨联合处明显压痛。骨盆X线片显示耻骨联合间隙增宽>10mm,双侧耻骨上支水平差>2mm,耻骨联合边缘不规则,出现糜烂和反应性骨硬化。
前列腺结石
指发生在前列腺腺泡和腺管的结石。与前列腺慢性炎症、前列腺液潴留、腺管狭窄、代谢紊乱等因素有关。无机盐,如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等。淀粉样物质沉积在前列腺腺泡、上皮细胞和炎性渗出物中形成结石。患者可表现出慢性前列腺炎的各种症状,但直肠指检显示前列腺有结石摩擦感,盆腔X线显示耻骨联合区一侧有阳性结石影。声波检查显示前列腺结石部位有强光带和声影。