导读:泉州丰泽鲤泉医院医生:医生通常将前列腺增生分为三个程度。使用医学术语以外的方法来描述前列腺增生的程度:正常前列腺为栗子大小,首先肥大程度为鸽子卵的大小,第二肥大程
泉州丰泽鲤泉医院医生:医生通常将前列腺增生分为三个程度。使用医学术语以外的方法来描述前列腺增生的程度:正常前列腺为栗子大小,首先肥大程度为鸽子卵的大小,其次肥大程度为卵子的大小,第三肥大程度为卵的大小是鹅蛋。
这种生动的说法解释了前列腺肿大的程度,但没有解释增生性腺阻塞尿道的程度和疾病的严重程度。
根据解剖位置,前列腺分为前,后,左,右和中部五个裂片。近端是包围尿道的内部腺体(以下称为内腺体),外部是外部腺体(以下称为外腺体)在正常的前列腺中,外腺占前列腺的大部分,而内腺仅占主题的一小部分。但是,当前列腺增生时,情况就不同了。如果增生主要发生在前列腺的内壁,而内部腺体紧紧地围绕着尿道,则即使是轻微的肥大也很容易使尿道变平并导致排尿困难。这是因为即使通过肛部指检也难以发现前列腺肥大。外腺可能主要生长到外部,有时尽管长得很大,甚至达到了第三度,但它们并不挤压尿道,因此可能没有尿道梗阻症状或轻度症状。显然,前列腺增生的程度只能指示前列腺的大小,而不能指示疾病的严重程度。
为了显示良性前列腺增生患者的疾病严重程度,医生在临床上将BPH分为三个阶段:首先阶段是排尿困难,尿频,夜尿增多,排尿无力和由于排尿努力而使膀胱壁上的小梁眼。但是,没有残留的尿液。其次阶段是指膀胱壁泌尿肌功能不全,残余尿液不能有效消除,常发生慢性细菌性膀胱炎。第三阶段是指由长期排尿努力引起的膀胱。排空功能降低,出现尿潴留和肾功能不全。如果根据尿流率测量结果判断,首先阶段患者的较大尿流率和平均尿流率没有明显降低,且尿流模式大多在正常范围内;其次阶段患者的较大尿流率和平均尿流率明显降低,排尿时间明显延长,尿流图呈多波形曲线。第三或晚期患者的较大尿流率进一步降低,排尿时间更长,尿流图大多为低平坦曲线。
保守治疗通常用于良性前列腺增生的首先阶段,保守治疗也可用于其次阶段的早期阶段。保守治果不佳,疾病进入其次阶段,第三阶段处于较专业腺体增生的患者应考虑手术治疗。
总而言之,前列腺增生患者不仅应通过数字直肠检查对医生对前列腺大小的评估感到满意,还应考虑排尿不好症状的严重程度和尿流率的结果来确定该疾病的临床阶段
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