ED的病因主要分为心理性、器质性及混合性。器质性ED又包括神经性、血管性、内分泌性和海绵体性。随着科学治疗的进展，采用各种现代化的专业治疗，更客观地评价人类性功能以来，器质性因素在ED病因诊断中的重要性越来越被人们重视。一些学者提出ED病因主要是器质性因素所致。然而人类的性活动是涉及到很多方面的复杂生理过程。往往是功能性与器质性因素相互作月，相互影响，具有健全的心理一与轻度的器质不洁的疾病变可能并不会导致勃起功能障碍。如果面对有明显器质不洁的疾病变导致ED的病人，单纯施以心理治疗，往往由于不佳，使病人丧失信心，反而会加雹心理因素，而单纯医治器质不洁的疾病因，忽略其心理影响。同样也不能达到满意的结果。同时有的病人也常会有两种以上器质不洁的疾病变，所以需全而系统研究其病因是诊断与治疗的关键。

　　影响勃起的心理因素

　　每个人所处环境、经历、心理状态与性格特点不同，对同样的精神、社会因素的反应也有差异。对大多数人可能不会造成ED的心理挫折，对某些人来讲就会成为阳萎的致病因素。常见的几种影响勃起功能的精神心理因素有:在发育过程中所受的影响;人与人之间的关系不协调所造成的影响;情感方面的原因;认识方面的原因等:

　　在发育过程中所受的影响 父母的控制;与父母感情上冲突，家庭对性问题的消很态度;儿童时期性问题上的精神创伤;性身分确立的迷难;次房事的创伤。

　　情感方面的原因焦虑，内疚，压抑，缺乏自信心，害怕怀孕，害怕不洁的疾病

　　人际关系紧张 对妻子不信任、怀有敌意;房事好或观念的不一致，以及周围.人际关系的紧张等。

　　缺乏性知识和错误的性教育 在发育成长期没有接受必要的性教育。性知识缺乏甚至不了解男女生殖器官的解剖特点，往往会导致初始的房事失败，心理创伤，宗教对儿童正常出现的性反应过激谴责、惩罚、恐吓等，从而认.为性活动是罪恶、肮脏、下流与危险的行为，以致强迫性控制正常出现的性生理。